הסבר:
תאונה בעבודה עשויה לזכות את המבוטח בדמי פגיעה עד 91 יום ובמידה ונותרה נכות בתום תקופה זו, בקצבת נכות או מענק בשיעור התואם את אחוזי הנכות של המבוטח כפי שיקבעו ע"י הוועדה בביטוח הלאומי.
פגיעה בעבודה כהגדרתה בביטוח הלאומי המזכה בגמלאות הינה תאונת עבודה או מחלת מקצוע.
תאונה שאירעה למבוטח בדרכו לעבודה או בחזרה ממנה, עשויה אף היא לזכות בהכרה כתאונת עבודה, בנסיבות מסוימות כדלקמן:
- אם המבוטח נפגע שעה שעשה דרכו ממעונו – המקום בו הוא לן אל מקום עבודתו, או מן העבודה אל מעונו.
- ממקום עבודה אחד אל מקום עבודה אחר
- ממקום עבודתו למקום בו הוא וחבריו סועדים בשעת הפסקה, שנקבעה על דעת המעסיק ואינה עולה על 3 שעות ובחזרה ממקום זה אל מקום העבודה.
- בדרך למילוי תפקיד כוועד עובדים/וועד מושב עובדים ועקב מילוי התפקיד ובדרך בחזרה ממנו.
- בדרך ממקום העבודה או ממעונו אל מקום בו הוא נבחן מטעם מעסיקו.
תאונה שאירעה למבוטח בדרכו, לא תיחשב כתאונה בעבודה אם הפסיק המבוטח את דרכו המקובלת הפסקה של ממש או סטה ממנה סטייה של ממש.
תאונה שאירעה למבוטח בדרכו תיחשב אף היא לתאונת עבודה אם סטה המבוטח או הפסיק את דרכו כדי לעשות אחד מאלה:
- כדי להתפלל תפילת בוקר בציבור בבית התפילה בו הוא נוהג להתפלל בדרך כלל.
- כדי ללוות את ילדו אל הגן או המעון או כדי להחזירו משם.
לאחרונה הוכרה בפסיקה אף תביעתה של עובדת עצמאית העובדת בביתה ,שעה שהייתה בדרכה חזרה מן הגן אליו לקחה את ילדה {פס"ד עדי סימון נגד ביטוח לאומי}.
בית המשפט קבע כי אין להפלות בין עובד עצמאי העובד מביתו לבין מי שאינו עובד בביתו.
יש לשים לב כי אם סטה המבוטח סטייה של ממש מן הדרך המקובלת או ביצע הפסקה של ממש מן הדרך המקובלת עלול המבוטח לקפח את זכותו לגמלאות .
הגדרת הדרך המקובלת הינה מורכבת למדיי בעיקר כאשר ישנם מספר מסלולים בהם ניתן להגיע לעבודה או לחזור ממנה,
לעיתים תהיה סטייה מהדרך המקובלת הוא יבחר בדרך עוקפת עקב פקקי תנועה, מפגעים או מכל סיבה אחרת.
לבחירה זו עשוי להיות מחיר בהחלטה אם תוכר פגיעתו בדרך כפגיעה בעבודה אם לאו.
בבסיס ההכרעה עומדת ההנחה כי הסטייה מן הדרך המקובלת מנתקת את הקשר הסיבתי בין תאונת הדרכים לבין עבודת הנפגע ומכאן לא תוכר התאונה כתאונת עבודה.
הסוגיות בדבר מהי הדרך המקובלת ואימתי הסטייה ממנה לא תיחשב סטייה של ממש, הן סוגיות מורכבות וסבוכות עימן מתמודדים בתי המשפט חדשות לבקרים.
במקרים בהם בחר המבוטח שלא בדרך המקובלת נדרש בית המשפט לבחון את מידת הסטייה מהדרך אותה ניתן להגדיר כרגילה ולדון האם הסטייה הייתה על מנת להגיע לעבודה או לבית .
לאור מורכבות העניין לצורך ההכרה כתאונת עבודה נדרש ליווי מקצועי כבר מהשלבים הראשונים של הפגיעה .
עורך דין גולן מטפל בהצלחה רבה מול המוסד לביטוח לאומי ובתי המשפט בהשגת ההכרה המיוחלת כתאונת עבודה, גם כשמדובר בסוגיות סבוכות.
במשרד של עו"ד גולן ושות' ,המתמחה בתביעות כנגד המוסד לביטוח לאומי קיים הידע והניסיון המעמיקים הנדרשים לצורך ההכרה בתאונה כפגיעה בעבודה.
אם נפגעת בדרך בעבודתך או בחזרה ממנה או בכל אחת מהאפשרויות שהוצגו לעיל, יש סיכוי כי בעזרת הידע והמומחיות שלנו נוכל להוביל אותך לתוצאות הרצויות בטיפול בתביעות מול הביטוח הלאומי.
משרדנו ילווה אותך בכל שלבי הטיפול מרגע הגשת התביעה ועד להכרה המיוחלת כפגיעה בעבודה.