קיימת חשיבות משמעותית בהגשת תביעות לביטוח לאומי על-ידי עורך דין ביטוח לאומי, בעיקר ככל שמדובר בתביעות עקב מחלת מקצוע או תאונות עבודה. המבוטח מתבקש למלא לכאורה טופס תביעה פשוט, אולם הניסיון מלמד שתיאור לא מדויק של תנאי העבודה ו/או התאונה, עלול להיות לו לרועץ, ולהוביל לדחיית תביעתו על-ידי ביטוח לאומי. למבוטח ישנה אמנם הזכות להגשת תביעה לבית המשפט לעבודה כנגד החלטת דחיית התביעה, אך רבים הם המקרים בהם ניהול התיק בבית המשפט יכול היה להימנע, באם התביעה הייתה נערכת נכונה.
לקחת מינימום סיכונים:
כדוגמה, בתביעות עבודה מסוג מיקרוטראומה, ישנו צורך לפרט תנועות חוזרות ונשנות בעקבותיהן נגרמה הפגיעה. לעתים, נוטים מבוטחים להגזים בפירוט המדווח בטופס התביעה, בעוד הם סוברים כי ככל שישימו אצבעם על פעולות רבות שביצעו בעבודתם – תוכר תביעתם; אולם בפועל, התוצאה הפוכה מכך. עורך דין לביטוח לאומי ישכיל להפריד את תיאור התנועות החוזרות והנשנות המבוצעות על-ידי המבוטח במשך יום עבודתו, ולהציג נכונה את התשתית העובדתית ההולמת, בתביעה.
ניסיון לנהל עצמאית תביעות ביטוח לאומי, ללא ייצוג עורך דין ביטוח לאומי – מקצועי ומיומן, כמעט תמיד נדון לכישלון. חוסר ניסיון וידע גורם למבוטחים לא לדעת למה לצפות בפנותם לביטוח הלאומי, ולכן מגיעים לא מוכנים לועדות הרפואיות, מה שמאפשר לאנשי ביטוח לאומי לחרוץ בן רגע את גורלם של אלו.
עורך דין לביטוח לאומי יסייע לנפגעים להבין את סיכויים לקבלת מענקים, זכויות נוספות ותגמולים מביטוח לאומי. איש מקצוע כזה בעלי ניסיון בטיפול בתביעות ביטוח לאומי, ידע ללוות את לקוחותיו כבר מהשלב הראשוני של מילוי הטפסים, עד שלבי הסיום, בייצוג בועדות רפואיות של ביטוח לאומי, עם הגשת תביעות לבית המשפט על החלטות שונות של המוסד.
מדי שנה, אלפי תביעות לביטוח לאומי מוגשות עקב תאונות, כדוגמת –
- בקשות לקבלת קצבה
- פיגועים
- מחלות
- תאונות עבודה
- זכויות אחרת להן זכאים מבוטחי ביטוח לאומי
להצטייד בטופ של הטופ
חברות ביטוח, או ליתר דיוק ביטוח לאומי, הן לא משחררות כספים בלי הסתמכות על נתונים או הוכחות כל שהם. הצטיידות בעו"ד תותח היא הדרך היעילה להוציא את המקסימום מתביעת חברת ביטוח לאומי או חברת ביטוח כזאת או אחרת.
תביעות נגד ביטוח לאומי
לאחר מחלה או תאונה המביאה לאובדן כושר עבודה או לפגיעה תפקודית, יש להגיש תביעה נגד ביטוח לאומי, תוך הסתייעות בעורך דין לתביעת חברות ביטוח.
תהליך מימוש הזכויות במוסד לביטוח לאומי עלול להיות מסורבל וארוך ומסיבה זו, רצוי לקבל סיוע ממומחה משפטי לביטוח לאומי.
ביטוח לאומי מורכב מכמה ענפים (ביטוח סיעוד, זקנה ושאירים, ביטוח אימהות, נכות כללית, נפגעי עבודה, ועוד), כדוגמא – על עובד שנפגע בעבודתו לפנות לענף נפגעי עבודה, ואילו עובד שנפגע ממחלה שאינה קשורה למקום העבודה, ייגש לענף נכות כללית. לפעמים קיימת אפשרות לגשת לשתי מחלקות או יותר, ולבחור את הקצבה הגדולה יותר, על פי העניין.
בכל מחלקה ישנם כללים מסוימים וכדוגמא – מחלקת נפגעי עבודה מזכה בגמלה או במענק עבור כמעט כל נכות, בעת שבענף נכות כללית צריך לעמוד בתנאי סף מאוד קשים, כדי לקבל הכרה ולזכות כך בקצבה.
במחלקה נכות מעבודה, יושפע גובה הקצבה מגובה ההכנסה, כאשר במחלקת נכות כללית, אין גובה הקצבה תלוי בהכנסה, אך בפרמטרים כמו מצב משפחתי, שיעור נכות וכיו"ב.
רצוי להגיש תביעה לביטוח לאומי תוך שנה מיום התאונה; אחרת, גם במידה שהפונה יוכר, תיפגענה זכויותיו.
עורך דין לביטוח לאומי מסייע בהגשת טפסים רלוונטיים למוסד לביטוח לאומי, בעת המתאימה, חיזוק התביעה לביטוח לאומי על-ידי חוות דעת רפואיות ואישורים מתאימים, ככל שיעלה צורך בכך וליווי הנפגע בוועדה הרפואית של ביטוח לאומי.
חבל להסתכן בייצוג עצמי מול ביטוח לאומי; ייעוץ מוקדם עם עורך דין לביטוח לאומי, עשוי לשפר ניכרות את תוצאות התביעה לביטוח לאומי.
מעוניינים בייצוג וסיוע משפטי בתביעות מול ביטוח לאומי? לחצו כאן.
מוזמנים לקרוא בנוסף: