עורך דין תאונות עבודה בירושלים
עו"ד אריאל גולן מומחה לתאונות עבודה
נפצעת בעבודה ואתם מעוניינים להגיש תביעה לביטוח הלאומי בנוגע לתאונת עבודה?
חייגו עכשיו ל-02-5380566 וזכו לליווי אישי בכל שלבי התהליך, לאוזן קשבת לייצוג משפטי מקצועי ומנוסה בשקיפות מלאה שיסייע לכם לזכות בקצבאות המגיעות לכם על פי חוק.
חלקנו חשופים במקום העבודה שלנו לתנאים מסוכנים העשויים להוביל לתאונות עבודה. מקצועות ותפקידים רבים כוללים גם סכנות הטמונות בהם. לפיכך, על פי חוק, עובד בישראל מבוטח כנגד פגיעות גוף בשל תאונות עבודה וכן מחלות מקצוע, זאת במסגרת ביטוח לאומי. באם מחלת מקצוע אם תאונת עבודה נגרמה בשל רשלנות מעביד, הנפגע יכול לתבוע פיצויים מחברת הביטוח בה מבוטח המעביד, זאת בנוסף לתביעה במסגרת ביטוח לאומי.
מהי תאונת עבודה?
תאונת עבודה מוגדרת כפגיעה שנגרמה לעובד (שכיר או עצמאי), במישרין או בעקיפין, ממקום העבודה, כולל פגיעה גופנית, מחלות מקצוע שנגרמו במישרין מהעבודה, מיקרוטראומה ועוד.
מהו אירוע תאונתי? כזה שאירע בזמן ובמקום מוגדר, עקב העבודה, והוביל לאי-כושר ו/או נזק גופני; דוגמא – פועל ייצור במפעל שנקטעה אצבעו במהלך שימוש באחת ממכונות המפעל.
תאונות עבודה עשויות להתרחש אף בדרך למקום העבודה ובחזרה ממנו, מחוץ למקום העבודה ובמהלך פעילות נלווית כלשהי לעבודה, כמו – קורס, השתלמות, הרצאה, טיול וועד עובדים וכיו"ב.
יצוין כי ההליך הנדרש להצלחת התביעה במסגרת חברת הביטוח, או המוסד לביטוח לאומי במקרים הנ"ל, מסורבל למדי ודורש ניסיון מקצועי וידע מצטבר של עורך דין המומחה לתאונות עבודה, כבר מהרגע הראשון לאחר התאונה עצמה, מילוי טופס התביעה, ועד הנוכחות בוועדה הרפואית.באם הוגשה תביעת תאונת עבודה שהתרחשה בדרך למקום העבודה או בחזרה ממנו, ביטוח לאומי ייבחן בקפידה רבה את האפשרות שמא התאונה לא אירעה בדרך הרגילה אל או ממקום העבודה, אלא לאחר שסטה העובד מדרכו הרגילה – זאת כניסיון לדחות את תביעת הנפגע, תוך נימוק המכונה "סטייה מן הדרך".
כמו כן ישנם מקרים נוספים בהם ניתן להגיש תביעה בגין תאונת עבודה.
- מחלת מקצוע – נגרמה לנפגע ישירות מתנאי עבודה וסביבה בהם הוא עובד; הכרה של ביטוח לאומי מזכה בהטבות כלכליות ובזכויות שונות.
- מיקרוטראומה – פגיעות קטנות, חוזרות ונשנות, שהובילו במצטבר למחלה בשל מקום העבודה. יש להציג תשתית עובדתית הולמת – שתנועה חוזרת ונשנית במסגרת העבודה, היא זו שגרמה למחלה.
מדובר בעניין מורכב; מומלץ כי עורך דין תאונות עבודה בירושלים ילווה את הנפגע בהליך התביעה מול ביטוח לאומי.
פיצוי בשל תאונות עבודה
פיצוי מכוח פוליסת ביטוח בא בחשבון במקרים של רשלנות המעסיק. נפגע עבודה יכול להגיש תביעת פיצויים מחברת הביטוח של המעסיק, ומכוחה של פוליסת חבות מעבידים. יתר על כן, בפני הנפגע קיימת אפשרות להגיש תביעה מכוח פוליסת ביטוח חיים / תאונות אישיות, או ביטוח מנהלים – תביעה הכוללת בדרך כלל הרחבת כיסוי בשל נכון או אובדן כושר עבודה, כתוצאה מתאונה. נפגע המעורב בתאונת דרכים, יהיה זכאי לקבל פיצויים בגין נזקי וחבלות גוף מחברת הביטוח, במסגרת פוליסת הביטוח של הרכב (ביטוח חובה). באם תאונת עבודה אירעה ברשות ציבורית ותחת נסיבות רשלניות, רשאי הנפגע המעורב להגיש תביעת פיצויים בעילה של רשלנות, נגד חברת הביטוח שמבטחת את הרשות הציבורית.
תאונות עבודה – תשלומים, זכאויות ופנייה לעורך דין
מי שהוגדר כנפגע של תאונות עבודה לפני החוק, ואינו יכול לחזור לעבודה בשל מצבו הרפואי, יהיה זכאי לדמי פגיעה (עד 13 שבועות), וגמלאות הקשורות לתהליך הריפוי, אשפוז, תרופות, מכשירים רפואיים, שיקום, החלמה, וכו'. דמי הפגיעה עומדים על 75% מהשכר הרגיל, עד לגובה תקרה מסוימת. אם תאונות עבודה גרמו לעובדים מסוימים למצב שבו גם לאחר 13 שבועות הם אינם יכולים לחזור לעבודה ויש סיכוי שנפגעו ברמה קשה, הוכחת אובדן כושר העבודה שלהם יזכה את העובדים הללו בקצבה או במענק מאת הביטוח הלאומי.
במידה ואין הביטוח הלאומי או חברת הביטוח מסייעת בידם של מגישי התביעה ולעיתים אף לפני הגשת התביעה חשוב מאד לפנות אל עורך דין תאונות עבודה בירושלים.
דיווח על תאונות עבודה בצורה הנכונה
הביטוח הלאומי מחייב לדווח כיאות על תאונות עבודה, כשחובת הדיווח העיקרי היא על המבוטח (אך אם הוא עשה זאת ע"י אדם אחר, הדבר מקובל גם כן). דיווח על תאונות עבודה חייב להיעשות כמה יותר מהר, על גבי טופס המיועד לכך שקיים בסניפי הביטוח הלאומי ולעתים גם אצל המעסיק. תאונות עבודה שגרמו למותו של עובד, או לפציעה שמחייבת טיפול רפואי, או לאיבוד היכולת לעבוד למשך שלושה ימים ויותר, מחייבות דיווח מהיר ביותר. במידה והעובד מת חלילה, חובת מסירת ההודעה לביטוח הלאומי חלה על התלויים בו. על מעסיק לאשר את העובדות הקשורות לפגיעה בעובד, לשכר עבודתו, ולהיעדרות שלו מהעבודה בשל אותה פגיעה.
וועדות רפואיות מטעם ביטוח לאומי בהקשר של תאונות עבודה
נפגע שהוכרה תאונתו על-ידי ביטוח לאומי כפגיעה בעבודה, ראשי להגיש תביעת נכות מעבודה, כדי לקבוע דרגות נכות כתוצאה ממנה. לאחר פניית הנפגע, ביטוח לאומי מזמן אותו להתייצב בוועדה הרפואית ולהיבדק על-ידי רופאיה, כדי לקבוע שיעור נכות בשל התאונה. הועדה הרפואית של ביטוח לאומי תקבע לאחר מכאן את שיעור נכות הנפגע, ובהתאם לזאת, יזוכה במענק חד-פעמי, או קצבה זמנית / קבועה.
חשיבות ליווי עו"ד תאונות עבודה בהליך וועדות רפואיות
תביעת ביטוח לאומי בשל נכות עבודה, עשויה להיות תהליך ארוך, מורכב ומתיש. בלא ייצוג משפטי מקצועי מטעם עורך דין המומחה בענייני ביטוח לאומי, סיכויי הצלחתו בתביעה עשויים להיפגע. מומלץ להיוועץ בעורך דין מתמחה, שצבר ניסיון בליווי הליכים שונים של וועדות רפואית המטפלות בענייני נפגעי עבודה – כבר החל משלב ההתייצבות בוועדות הנכות והבדיקה הרפואית של ביטוח לאומי, כאשר בשלב זה על נפגע העבודה להיות מוכן ככל האפשר לבדיקה, תוך שהוא מצויד בכל המסמכים הרפואיים הרלבנטיים. בין היתר, עורך הדין –
- מוודא כי הנפגע עבר את כלל הבדיקות הנדרשות
- מוודא שהרופאים המתאימים למקרה התאונה נוכחים כולם בוועדה הרפואית
- דואג להעלות את הטענות הרלבנטיות והנכונות בפני הוועדה הרפואית
אל תתמודדו לבד מול הביטוח הלאומי בעת הגשת תביעה – צרו אתנו קשר היום ותנו לנו ללוות אתכם בכל שלב בדרך להשגת הקצבה המגיעה לכם. חייגו עכשיו 02-5380566 לאריאל גולן – עורך דין תאונות עבודה בירושלים.