כשמתרחשת תאונה בזמן העבודה, בדרך אליה או ממנה או בגלל העבודה, היא נחשבת לתאונת עבודה. נפגעי תאונות עבודה זכאים לקבלת פיצויים, תגמולים ומגוון הקלות אולם למרבה הצער לא תמיד מודעים לזכויותיהם ולכן גם לא מקבלים אתן, או לא את כולן.
מהן זכויות נפגעי תאונות עבודה?
המוסד לביטוח לאומי מגדיר תאונת עבודה בסעיף 79 לחוק הביטוח הלאומי. בסעיף זה היא מוגדרת כאירוע אשר התרחש בזמן העבודה או עקב העבודה. גם היא קרתה בדרך לעבודה או בדרך מהעבודה הביתה, היא עדיין נחשבת לתאונת עבודה.
כדי שהנפגע יעמוד בקריטריונים אלו צריכים להתקיים שני תנאים:
- התאונה קרתה בזמן העבודה- למשל נפילה מסולם.
- התאונה נגרמה עקב העבודה- למשל, שאיפת אדים של חומרים מסוכנים.
שלבים בתביעה לתאונת עבודה
מיד לאחר שהתאונה התרחשה, יכול ואף צריך הנפגע לדרוש לקבל טיפול רפואי הולם ממוסד רפואי מוכר, כמו בית חולים, מרפאה וכיוצ"ב. עליו לעדכן את הגורם הרפואי המטפל בו בתיאור הפגיעה במדויק, בכאבים שהוא חש, המגבלות הפיזיות וכל פרט רלוונטי אחר. יש לוודא שכל הפרטים שנמסרו לגורם המטפל נרשמו בדו"ח הרפואי במלואם, כפי תוארו על ידי הנפגע.
על הנפגע לקבל מעסיקו טופס ביטוח לאומי 250. מדובר בטופס הודעה על תאונת עבודה, בו ימלא המעסיק את פרטי האירוע ויחתום עליו. אם המעסיק סירב לחתום על טופס זה, יהיה עליו לצרף מכתב בו יפורטו סיבות הסירוב.
עם טופס זה על הנפגע לגשת לרופא בקופת החולים, מאחר והוא משמש אותו כדי להנפיק מסמך הקרוי 'תעודה רפואית ראשונה לנפגע בעבודה'. מסמך זה של הרופא ישמש את הנפגע כשיפנה בתביעה לביטוח הלאומי.
תביעה בגין תאונת עבודה יכולה להתבצע מול המוסד לביטוח לאומי, מול חברת הביטוח הפרטית של העובד ומול המעסיק.
הפיצויים שמשלם המוסד לביטוח לאומי בתביעות של תאונות עבודה כוללים תגמול עבור אובדן כושר השתכרות מייד לאחר שקרתה התאונה. תשלום זה קרוי 'דמי פגיעה' והוא ממש כדי להבטיח לנפגע מקור הכנסה עבור התקופה בה לא יוכל לעבוד עקב פגיעתו. הפיצויים הם בגובה שבעים וחמישה אחוז משכרו הממוצע של האדם ועם תקרת תשלום של עד תשעים יום.
בהמשך, אם נקבעה לנפגע נכות בעקבות התאונה, ישלם לו המוסד לביטוח לאומי גם קצבת נכות מעבודה. קצבה זו משולמת לנפגע שנגרמה לו מגבלה, זמנית או קבועה, כתוצאה מהתאונה בעבודה.
בנוסף לגמולים והפיצויים שמשלם המוסד לביטוח לאומי לנפגעי תאונת עבודה, הם זכאים לקבל מגוון הטבות והקלות, למשל אם נקבעה לעובד דרגת נכות בשיעור של שבעים וחמישה אחוזים ומעלה, הוא יקבל, בנוסף לקצבת נכות מעבודה, גם קצבה מיוחד למימון אחזק רכב, עזרה בבית ואף טיפול אישי.
כמו כן זכאי עובד שנפגע בעודה זכאי לקבל שיקום מקצועי מהביטוח הלאומי. אם חלילה נפטר העובד כתוצאה מהתאונה בעבודה, זכאים שאריו לקבל זכויות הקרויות 'גמלת תלויים בנפגע עבודה', אשר כוללות קצבת תלויים, דמי מחייה ליתומים, מענק פטירה ועוד.
הכרת נפגע בתאונת עבודה מזכה את התובע גם במימון כל ההוצאות הרפואות שנגרמו לו עקב התאונה, ביניהן גם הוצאות שאינן כלולות בסל הבריאות. את הזכות הזו יממש התובע באמצעות פנייה לקופת החולים בה הוא חבר.
איך לבחור עורך דין במקרה של תאונת עבודה
כאשר אדם נפגע בעבודה ומבקש מהמוסד לביטוח לאומי יכיר בו כנפגע ואף יקבע את אחוזי הנכות שנגרמו לו, עליו להתייצב בפני ועדה רפואית שמטרתה לבחון האם אכן יש להכיר בו כנכה, ואם כן, להחליט על אחוזי הנכות שלו. דרגת הנכות תשפיע על גובה הקצבה אותה יקבל הנפגע, כמו גם הטבות נוספות.
המוסד לביטוח לאומי הוא מוסד רציני ואחראי, אולם כל פנייה אליו כרוכה בהליכים ממושכים, אפילו מייאשים, בירוקרטיה סבוכה ובצורך להכיר על בוריה את המערכת הזו, כולל את החוקים והנהלים של הארגון.
ללא ליווי של עורך דין מומחה בתביעות נגד הביטוח הלאומי, סיכויי ההצלחה של התובע יקטנו משמעותית, שלא לדבר על פרק הזמן הממושך שיהיה עלי להמתין למענה, כאשר לעתים הזמן דוחק והצורך בכספים הוא דחוף.
עורך דין המתאים לייצוג התובע הוא עורך דין המתמחה בתחום תאונות עבודה ומכיר היטב את הביטוח הלאומי. הוא יכול לייצג את התובע בעת התייצבותו מול וועד רפואית, עובדה חשובה מאד, מאחר וזהו מעמד קשה, מרגש ולעתים התובע מתבלבל ומתרגש ולא מצליח להביע את עצמו כראוי.
במידה ותוצאות הוועדה הרפואית אינן לרוחו של התובע, הוא יוכל לערער בליווי עורך דינו על החלטותיה, מאחר והחלטת הוועדה הרפואית היא קריטית להמשך חייו של הנפגע, התובע.
בעזרת עורך דין נפגעי עבודה ניתן יהיה לממש את מלוא הזכויות המגיעות לכם, בהליך יעיל ומהיר ועם ייצוג משפטי הולם. הוא יכול לעזור ללקוח להשיג את מבוקשו. הוא בקיא בנושא תאונות עבודה ומחלות עבודה ויכול להכין את כתב התביעה בצורה שתמקסם את סיכויי העובד לקבל את הפיצויים הגבוהים ביותר.
משרדינו, עורך דין אריאל גולן ושות' מתמחה בדיני נזיקין בכלל ובדיני פגיעות בעבודה בפרט. יש לנו נסיון רב, ידע והיכרות עמוקה עם המוסד לביטוח הלאומי, על כל נהליו וחוקיו. מאחורינו שנות נסיון רבות ותביעות רבות שהסתיימו בהצלחה, לשביעות רצונם של לקוחותינו.
- נכתב בשיתוף משרד אורן שבת, משרד נוטריון בנתניה.