בסמכותו של קצין התגמולים לדחות תביעת  שהוגשה להכרה בנכות, וזאת לרוב בשל היעדר קשר סיבתי בין הנכות ובין תנאי השירות ו/או בהיעדר נכות.

ערעור על החלטת קצין התגמולים

לפני שמתחילים לערער על החלטת קצין התגמולים, חשוב להבין מה הסיבה שבגינה דחה את התביעה, מאחר וישנן סיבות שגם ערעור לא ישנו את הפסיקה ואת זאת יסביר לכם כל עורך דין קצין התגמולים אריאל גולן.

כאשר הפגיעה אירעה בעקבות התנהגות "רעה וחמורה" של הנפגע, למשל נפצע בתאונה אחר נהיגה פרועה ובהשפעת סמים או אלכוהול, או נפגע במהלך שוד בו השתתף וכדומה, לא תצדיק סיבה זו מתן הכרה בפגיעתו או בנכותו.

כמו כן, אם הנפגע נפצע בתאונת דרכים ובחר להגיש תביעה אזרחית במקום צבאית, הוא לא יוכל להגיש גם תביעה צבאית.

סיבות נוספות הן הגשת התביעה באיחור ושחל עליה חוק ההתיישנות, למרות שבמקרי מסוימים ניתן להכיר בה על אף האיחור, או התביעה לא היתה מלווה במסמכים וראיות אותם דרש לקבל קצין התגמולים, או פשוט כי הוא לא מצא קשר סיבתי בין הפגיעה לבין השירות ותנאיו, אחרי שבחן את הבקשה, לעתים בליווי חוות דעת של מומחים מטעמו.

בחלק מהמקרים ניתן למנוע מראש את דחיית התביעה, למשל להכין אותה בצורה מסודרת ומבלי שיחסר כל מסמך או ראיה חשובה ורלוונטית. לכן, חשוב מאד להיעזר ולהתייעץ עם עורך דין קצין התגמולים בעל נסיון שיוודא שהתביעה הוגשה כהלכה.

כמו כן חשוב להקפיד ולצרף כל הוכחה, למשל חוות דעת רפואית, שקיים קשר ישיר בין הפציעה לבין תנאי השירות.

גם קצין התגמולים בעצמו מצרף לדחייתו את האפשרויות העומדות בפני התובע, כולל הגשת ערעור.

ערעור על החלטת קצין התגמולים – טכניקה

יש להגיש ערעור בבית משפט השלום, בתוך 30 יום מהמועד בו התקבלה ההחלטה. הערעור עובר למזכירות ערעורי נכים באותו בית המשפט הרשום על גבי מסמך ההחלטה על דחיית התביעה.

הערעור יכול להתבצע לא רק במקרים בה נדחתה התביעה על ידי קצין התגמולים אלא בגין כל החלטה שלו שאינכם שלמים איתה, למשל גובה אחוזי הנכות שנפסקו לכם, דחיית תביעה אחרי החמרה במצב, וכדומה.

הגשת הערעור לבית משפט השלום פטורה מתשלום אגרה והיא תידון בוועדת העררים של בית המשפט.

במידה וגם החלטות וועדת העררים אינה מקובל עליכם, תוכלו להגיש ערעור נוסף עם עורך דין קצין התגמולים בבית המשפט המחוזי, שיבחן, בהרכב של 3 שופטים, את בקשתכם.

למרות שלכאורה ניתן להגיע גם עד לבית המשפט העליון, אלו הם תרחישים שכמעט ולא קורים – אלא במקרים חריגים ביותר.

חוות דעת וסיכויי הערעור עם עורך דין קצין התגמולים                             

עוד לפני הגשת הערעור מומלץ להיוועץ עורך דין קצין התגמולים המתמחה בניהול תביעות כנגד משרד הבטחון. עורך דין שיש לו נסיון, ידע והיכרות עם מערכת הבטחון, יידע להעריך נכונה את סיכויי הערעור שלכם, גם אם כתוב בדחייה שאין קשר סיבתי בין הנכות של המערער לבין תנאי שירותו. חשוב לזכור שלעתים ראיות חדשות, תוספת של חוות דעת של מומחה וכדומה, יכולים להפוך את החלטת קצין התגמולים על פיה.

היות וקצין התגמולים מסתמך במתן החלטתו לדחות את התביעה, על חוות דעת רפואית של רופא מומחה מטעמו, חשוב שהמערער יצרף לערעור חוות דעת רפואית מטעמו על מנת לבסס את טענותיו ולסתור את החלטתו של קצין התגמולים.

בערעור, מומלץ להתייחס לנסיבות המפורטות בחוות הדעת של המומחה מטעם משרד הביטחון אשר הביאו לדחיית התביעה.

במידה והערעור יתקבל, יהיה המערער זכאי לקבל פיצוי ממועד הגשת תביעתו המקורית.

יש לזכור כי בית משפט השלום אינו קובע את שיעור נכותו של המערער ועל כן הצלחה בבית משפט משמעותה העברת עניינו של המערער לוועדה רפואית על מנת שזו תקבע את שיעור נכותו.

תפקידו של קצין התגמולים בצבא הוא לקבוע לגבי כל נפגע, אם מגיעה לו זכאות לקצבה ולהטבות או לא וזאת על פי שיעור הנכות של הנפגע. הקביעה של קצין התגמולים היא אקוטית וההחלטה מתקבלת על פי המסמכים הרפואיים שהוא מקבל מהנפגע.

החלטה של קצין תגמולים

להחלטתו של קצין התגמולים יש השפעה רבה על עתידו של האדם שנפגע:

עד 10 אחוזי נכות, הנפגע לא יקבל פיצוי כספי.

בין 19-10 אחוזי נכות יקבל הנפגע פיצוי כספי חד פעמי.

לאור שיעור נכות שהוא למעלה מ – 20 אחוז, יקבל הנפגע קצבה כספית חודשית.

נכות שהיא מעל 50 אחוז, מזכה בזכאות לקבלת טיפולים רפואיים ספציפיים, הבראה, ליווי של מטפלת, סיוע ברכישת תרופות, הטבה בעת קניית רכב וקצבה גבוהה יותר על פי קריטריונים מסוימים.

ערעור על קביעת הנכות

אם הקביעה של קצין זה אינה תואמת את מצבו הרפואי של הנפגע, הוא יפנה אל עורך דין קצין התגמולים, כדי שיסייע לו בהתנהלות זו. יוגש ערעור מקיף הכולל את כל המסמכים הרלוונטיים וגם חוות דעת של מומחי רפואה לנישה הספציפית הקשורה לפציעה או למחלה.

קצין התגמולים יבדוק את הבקשה הזו ובהתאם לשיקולים שלו ולקריטריונים שנקבעו לכל מחלה, הוא יקבע אם הוא מעלה את אחוזי הנכות או לא. מדובר במהלך שאורך כמה חודשים והנפגע נמצא במתח משמעותי ומקווה שהתביעה שלו תאושר.

עורך דין מומחה לנושאים צבאיים

החוקים הצבאיים הם שונים וקיצוניים יותר מהחוקים האזרחיים. זו הסיבה שבמקרים הקשורים לתקופת השירות הצבאי יש לפנות רק לאופציה של עורך דין קצין התגמולים כיוון שהוא מומחה בתחום זה ולכן מוביל את ההתנהלות מול הגורמים הצבאיים על פי הצעדים הנדרשים.

במידת הצורך ולאחר שהערעור נדחה, הוא מגיש כתב תביעה ובו הוא מפרט את פרטי המקרה, מצרף את כל המסמכים הרפואיים, כולל חוות דעת מקצועיות ביותר של רופאים מובילים בתחומם. ברוב המקרים הדיונים המשפטיים נמשכים פרקי זמן ארוכים. יש מקרים שבהם ההכרעה היא שלילית ומקרים אחרים שההכרעה היא חיובית לטובת הנפגע.

לאור ניסיון העבר עורך דין קצין התגמולים מבצע את כל המהלכים הנדרשים כדי לשמור על האינטרס של הלקוח שלו כדי שיאושר לו השיעור של הנכות התואם את מצבו הרפואי.