כשמוגשת תביעה למשרד הבטחון עבור הכרה בנפגע כנכה, עוברת הבדיקה בהמשך לידיה של ועדה רפואית מטעמו, שתבדוק את המקרה ותקבע מה יהיו אחוזי הנכות של התובע.
לפניכם סקירה על ועדה רפואית בצבא ועל ההבדלים בינה ובין ועדות רפואיות במסגרות שאינן צבאיות.
ועדה רפואית של משרד הבטחון
אדם שנפגע במהלך ועקב שירותו הצבאי זכאי להגיש תביעה למשרד הבטחון, אגף השיקום, ולבקש להיות מוכר כנכה צה"ל, על כל המשתמע מכך.
את התביעה הוא מגיש לקצין התגמולים, שאם אכן הכיר בנפגע כנכה, יעביר את המשך הטיפול לידיה של ועדה רפואית שתקבע מהי דרגת הנכות של התובע. לפי אחוזי הנכות שייפסקו, ייקבע גם גובה הגמלה החודשית אותה יקבל הנכה.
ועדה רפואית במשרד הבטחון מורכבת מאנשי מקצוע מומחים (רופאים מוסמכים), מענפי רפואה שונים. עליהם לבחון את כל המסמכים הרפואיים שיציג בפניהם התובע ולהתרשם ממצבו הרפואי והבריאותי כדי לקבוע את חומרת הפגיעה ועל סמך זאת, מה תהיה דרגת הנכות שלו.
בכל ועדה צריך להיות לפחות רופא מומחה אחד בתחום הרלוונטי לתביעה, למשל רופא עיניים לפגיעות בעיניים, רופא אורתופד לפגיעות אורתופדיות וכדומה. אם יש יותר מפגיעה אחת בשני תחומים רפואיים שונים, יהיו נוכחים רופאים מומחים משני התחומים הרלוונטיים, או יותר.
עוד בוועדה רפואית של משרד הבטחון, תפקיד הרופאים הוא להגיש את המלצותיהם ל"רופא מוסמך" העומד בראש הוועדה, ועל סמך מסקנות והמלצות חברי הוועדה, הוא זה שיקבע את אחוזי שייפסקו לתובע, או הגדלתם במקרה וכבר קיימים.
ועדה רפואית בצבא
צריך להפריד בין ועדה רפואית בצבא לבין ועדה רפואית משרד הבטחון. בעוד שההרכב של היושבים בוועדות הוא זהה בשתיהן, מהות הוועדה היא שונה.
ועדה רפואית בצבא עוסקת בחיילים שעדיין משרתים בצבא בפועל ונפגעו, או בחיילים לפני גיוס,או בעיצומו, המעוניינים להוריד את הפרופיל הצבאי שלהם עקב פגיעה, מחלה או טיעון רפואי אחר. זאת בעוד שוועדה רפואית של משרד הבטחון עוסקת בחיילים משוחררים שנפגעו במהלך או עקב שירותם הצבאי. הם יכולים להגיש את תביעתם לאחר שהשתחררו מהצבא ועד שלוש שנים ממועד השחרור ולטעון לקבלת נכות צבאית.
חשוב לוודא היטב איזה טופס תביעה אתם ממלאים מאחר וישנם כמה טפסים שכל אחד מהם רלוונטי לסוג תביעה שונה. לתשומת לבכם, תביעה יכולה להדחות על ידי קצין התגמולים גם רק בגלל מסמך חסר, מילוי טופס שלא באופן שנתבקשתם למלאו וטעויות אנוש אחרות. לכן חשוב להבין היטב כיצד למלא את טופס התביעה ולוודא שלא חסרים מסמכים רלוונטיים שיצורפו לתביעה.
ועדה רפואית בביטוח לאומי
למעשה, אין כל הבדל בהליכים של הוועדה הרפואית בביטוח הלאומי לאלו של הוועדה הרפואית בצבא או של משרד הבטחון.
ההבדל המהותי הוא שוועדה רפואית של משרד הבטחון, או בצבא, עוסקת רק בחיילים משוחררים שנפגעו במהלך שירותם הצבאי, או עקב השירות, בעוד שוועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי עוסקת בכלל האוכלוסיה האזרחית, ובמצבים מגוונים שלא קשורים רק לפגיעה במקום אחד (צבא) אלא מגוון תאונות, נכויות ומחלות שיכולות להגרם בעבודה, בעקבות פעילות ספורטיבית, מחלה, אובדן כושר עבודה עקב הפגיעה, תאונת דרכים, ועוד דוגמאות רבות המכסות תחומי חיים ומצבים רבים.
מבנה הוועדה הרפואית של המוסד לביטוח לאומי דומה לזה של הצבא/משרד הבטחון. גם כאן מורכבת הועדה ממומחים, כאשר לפחות אחד מהם עוסק בתחום הרפואי הרלוונטי לתביעה.
לתשומת ליבכם: בכל ועדה רפואית, הן זו של הצבא, משרד הבטחון או המוסד לביטוח לאומי, באפשרותכם להיות מיוצגים על ידי עורך דין מוסמך שיהיה נכח עמכם במהלך הבדיקה. עורך דין יכול גם לדבר בשמכם במידה והמעמד מקשה עליכם או ההתרגשות גוברת (זאת בניגוד לחברות חיצוניות שאינן רשאיות להופיע עמכם בוועדה).
לקבלת יעוץ, סיוע בהכנת תביעה והערכת הסיכויים שלכם, מילוי נכון של טופס התביעה, בדיקת המסמכים הנלווים ועד לייצוג שלכם בפני הוועדה הרפואית, אתם מוזמנים ליצור עימנו קשר.משרדנו, עו"ד אריאל גולן ושות' מתמחה בתביעות נגד משרד הבטחון ומוסדות נוספים. לזכותנו הנסיון, הידע וההתמחות הנדרשת כדי ללוות את התביעה שלכם על הצד הטוב ביותר ובמהירות הרבה ביותר.